سرطان المهبل

المهبل هو التجويف الموصل بين المنطقة الخارجية من الجهاز التناسلي الأنثوي بالأعضاء التناسلية الداخلي
إن حدوث سرطان المهبل أمر نادر الحصول لكن ينتقل السرطان إلي المهبل من الأعضاء المجاورة بشكل أكثر.

أسبابة
1- يلعب فيروس HPV دورا في حدوث هذا السرطان
2- التعرض لأحد مركبات هرمون البروجستيرون الذي كان يعطى قبل 30 سنة للحوامل لتثبيت الحمل
الأعراض
1- نزيف مهبلي غير طبيعي كحدوث نزيف بين الدورات أو حدوث نزيف بعد الجماع أو بعد انقطاع الدورة الشهرية
2- إفرازات مهبلية صديدية ذات رائحة كريهة
3- انتفاخ في أسفل البطن أو الم في الحوض وأسفل البطن
4- إعراض عامة مثل الهزال وفقدان الوزن , فقدان الشهية , حدوث فقر في الدم , حدوث جلطات في الأوردة الدموية وقد تعاني من اكتئاب.
5- أعراض ناتجة عن انتشار السرطان وهذا يعتمد علي مكان الانتشار فمثلا قد تعاني المريضة من خروج دم من البول أو الم أثناء التبول أو انسداد خروج البول عند انتشار إلي المثانة وفتحة البول الخارجية, إذا انتشر إلي فتحة الشرج أو المستقيم قد يسبب خروج الدم مع البراز أو الإمساك أو الم اثنا التبرز.

التشخيص
1- بأخذ التاريخ الطبي بالإضافة إلي القيام بفحص منطقة الحوض للكشف علي الجهاز الإنجابي لدي السيدة للتأكد من عدم حدوث تغيرات في الحجم أو الشكل . وقد يطلب الطبيب القيام بالتحاليل التالية لتقييم مدي الإصابة بسرطان المهبل:

2- إجراء مسحة مهبلية : وفي هذا الاختبار يقوم الطبيب بأخذ مجموعة من الخلايا من منطقة عنق الرحم وأعلي منطقة المهبل . ويقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة للكشف عن أي علامات لوجود خلايا خبيثة متكونة

3- القيام بأخذ جزعة : ويمكن القيام بهذا التحليل في عيادة الطبيب حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة من نسيج المهبل . ويقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة للكشف عن تكون خلايا خبيثة أو وجود أي أعراض أخري .
4- فحوصات أخرى: قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى لمعرفة مدى انتشار السرطان للأعضاء الأخرى مثل التصوير الإشعاعي وللصدر والبطن والتصوير المغناطيسي للحوض
5- فحوصات تحت التخدير: حيث يقوم الطبيب المعالج بفحص الجهاز التناسلي تحت التخدير العام ويقوم بإجراء منظار للمثانة , منظار للمستقيم , وأخذ عينة من الورم في العانة والعجان أو المثانة أو المستقيم

مراحل سرطان المهبل :
1- المرحلة الأولى : يكون السرطان محصورا فقط في جدار المهبل
2- المرحلة الثانية : يمتد السرطان إلي الأنسجة المجاورة للمهبل المسماة الأنسجة جارة المهبلية
3- المرحلة الثالثة : تم انتشار السرطان إلي جدار الحوض
4- المرحلة الرابعة : انتشار السرطان إلي أعضاء أخرى خارج تجويف الحوض

العلاج
يتم استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي في جميع مراحل هذا السرطان وبسبب المضاعفات الخطيرة للإجراء الجراحي وبسبب الاستجابة المقبولة للعلاج الإشعاعي من قبل هذا السرطان فان الإجراء الجراحي هو آخر الخيارات. يتم استخدام جرعة صغيرة من العلاج الكيماوي لزيادة حساسية هذا السرطان للأشعة

المتابعة
يتم المتابعة مرة كل 3 أشهر في أول سنتين حيث يتم اخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وإجراء بعض فحوصات الدم والأشعة وعينة من أعلى المهبل
في العام الثالث تكون المتابعة مرة كل 6 أشهر ومرة في العام الربع والخامس
يتم إعلان شفاء المريضة بعد مرور 5 سنوات

نسبة النجاح
1- المرحلة الأولى : 77 %
2- المرحلة الثانية : 45%
3- المرحلة الثالثة 31%
4- المرحلة الرابعة : 18 %